Vảy phấn trắng(pityriasis alba)

VẢY PHẤN TRẮNG

(Pityriasis alba)

Pityriasis có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp, từ “pityron” có nghĩa là cám, “iasis” có nghĩa là bệnh, và “alba” có nguồn gốc từ chữ La tinh là “albus” có nghĩa là trắng. Bệnh đặc trưng bởi những dát giảm sắc tố hình tròn hay bầu dục, có vảy mịn như bụi phấn rải rác ở mặt, thân mình, tứ chi. Nhưng vị trí thường gặp nhất là ở mặt, nhất là hai má của trẻ con. Bệnh thường gặp ở người có tiền sử gia đình, bản thân bị suyễn, dị ứng, chàm thể tạng. Nhiễm vi trùng, vi nấm, virus có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh.

1.      Dịch tễ

-       Bệnh xảy ra ở mọi chủng tộc nhưng thường được thấy rõ ở người da màu: 40% trẻ con người Ả Rập bị bệnh này, ở Ấn Độ tỉ lệ này là 8,4 – 31%. Bệnh thường gặp vào mùa hè nhưng có lẽ do bệnh được nhận biết dễ hơn vào mùa này vì những vùng da bệnh không rám nắng, tương phản rõ rệt với những vùng da lành bị rám đỏ ở chung quanh. Vào mùa đông, khi da khô hơn, tổn thương da có thể trở nên nhiều vảy hơn. Bệnh thường gặp ở trẻ con, tỉ lệ nam nữ mắc bệnh như nhau, một nghiên cứu 200 bệnh nhân thì 90% từ 6 – 12 tuổi, 10% từ 13 – 16 tuổi và vị trí thường là ở mặt, còn ở người lớn tổn thương thường ở cánh tay, cẳng tay, thân mình. Có một điều bí ẩn là bệnh thường không gặp sau 30 tuổi.

2.      Triệu chứng lâm sàng

-       Tổn thương cơ bản là những dát giảm sắc tố giới hạn không rõ, hình tròn, bầu dục đường kính từ 5 – 30mm nhưng có thể lớn hơn, nhất là những tổn thương ở thân mình.

-       Tổn thương có thể đơn độc hoặc nhiều hơn 20 cái, lúc đầu tổn thương rải rác sau đó dính liền lại với nhau. Bề mặt có da mịn, dính, khó tróc.

-       Vị trí thường ở mặt, vùng giữa trán, gò má, quanh mắt, miệng, cổ, thân mình, lưng, tứ chi, bìu.

-       Thường không có triệu chứng, một số bệnh nhân có ngứa, rát. Tồn tại rất lâu, rồi biến mất dần dần, thường tồn tại đến tuổi trưởng thành. Đôi khi bệnh khởi phát là những dát màu hồng, hơi ngứa sau đó nhạt màu dần.

3.      Biến thể của bệnh vảy phấn trắng có 2 thể:

-       Pigmenting pityriasis alba : ở trung tâm dát có màu hơi xanh, các dát này thường ngứa, vị trí thường ở mặt, chỉ có 10% là ở các vị trí khác. Rất nhiều bệnh nhân có nhiễm vi nấm sợi tơ kèm theo.



-       Extensive pityriasis alba: đặc trưng bởi rất nhiều dát giảm sắc tố ở thân mình, vị trí, màu sắc trông giống như bệnh lang ben, nhưng xét nghiệm tìm nấm ( - ) tính. Bệnh thường gặp ở phái nữ, da màu.



4.      Nguyên nhân

-       Chưa rõ . Được xem là 1 thể nhẹ của bệnh Chàm nhưng giải phẫu bệnh lý không có hiện tượng xốp bào . O’Farrell cho rằng giảm sắc tố là hậu quả của việc ngăn chặn tia cực tím của thượng bì tăng sừng và á sừng . Nguyên nhân chính xác của bệnh thì chưa được rõ nhưng những nguyên nhân thúc đẩy có thể là : khí hậu nóng ẩm , gió nhiều , xà bông , chất tẩy có mùi thơm , quần áo gây cọ xát ,trầy xước da , khói , stress .

-       Trẻ có nguy cơ cao là trẻ bị suyễn , viêm mũi dị ứng , Chàm , có da khô

5.      Chẩn đoán phân biệt

-       Bệnh lang ben: vảy nhiều hơn, có teo da, xét nghiệm tìm nấm (+) tính.

-       Bệnh bạch biến: tổn thương da có màu trắng như phấn, giới hạn rất rõ, da xung quanh sậm màu hơn, có khi có những đảo da tăng sắc tố ở bên trong dát giảm sắc tố.

-       Bệnh Phong: có mất cảm giác.

-       Giảm sắc tố sau viêm: bệnh sử có một bệnh da hay chấn thương trước đó như bệnh vảy nến, chàm, chốc, vảy phấn hồng, zona, lang ben, lupus đỏ, lichen phẳng, bỏng, sẹo chấn thương, sau đốt điện, sau tiêm corticoide tại chỗ.

6.      Điều trị

-       Bệnh tự giới hạn , tuy nhiên tồn tại rất lâu thường là 2 – 3 năm, gây mất thẩm mỹ, nhất là ở người da màu. Có thể đẩy nhanh quá trình lành bệnh bằng cách bôi Corticoide loại nhẹ nếu ít tổn thương, PUVA liệu pháp được dùng trong trường hợp nhiều tổn thương. Bệnh nhân có thể tự chăm sóc bằng cách bôi kem giữ ẩm, không dùng xà bông có mùi thơm. Tacrolimus có tác dụng trong điều trị bệnh Chàm, cũng có tác dụng trong điều trị bệnh Vảy phấn trắng, đẩy nhanh sự sản xuất sắc tố.

 

 

Tin tức

KHÁM BỆNH ONLINE - ĐẨY LÙI COVID

KHÁM BỆNH ONLINE - ĐẨY LÙI COVID

04/06/2021
Trước diễn biến phức tạp của đại dịch COVID-19, để giảm tối đã sự tập trung đông người tại bệnh viện và các cơ sở y tế tư nhân, Phòng khám Da liễu Thu Hiền tiếp tục duy trì DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH ONLINE, đảm bảo thuận tiện cho người bệnh với hiệu quả khám chữa bệnh không đổi. Hãy cùng chung tay đẩy lùi đại dịch Covid bằng cách đăng ký khám chữa bệnh online các bạn nhé.
BỆNH DA MÙA HÈ DO CÔN TRÙNG
Mùa hè đang đến là thời điểm thuận lợi cho các loại côn trùng như muỗi, kiến, ong bướm, sâu róm, bọ chét…. phát triển và gây các bệnh về da. Tùy theo loài côn trùng, liều lượng nọc độc và cơ địa của mỗi người mà biểu hiện tổn thương khác nhau, mức độ nguy hiểm cũng khác nhau. Nhằm cung cấp những kiến thức mới nhất về cách phòng bệnh, phát hiện và điều trị các bệnh về da do côn trùng, Phòng khám Da liễu Thu Hiền xin gửi tới quý bệnh nhân và khách hàng chủ đề hỏi đáp “Bệnh da mùa hè do côn trùng” cùng Tiến sỹ- bác sỹ Đỗ Thị Thu Hiền:
VIÊN UỐNG CHỐNG NẮNG CÓ THỰC SỰ HIỆU QUẢ?  HIỂU ĐÚNG VỀ VIÊN UỐNG CHỐNG NẮNG
Với tác động của ô nhiễm, khói bụi từ môi trường sống và bức xạ từ ánh nắng mặt trời như hiện nay, làm da của chị em dễ bị hư tổn. Bức xạ từ ánh nắng mặt trời gồm có thể gây bỏng nắng, viêm da ánh nắng kích ứng, tăng sắc tố da, tạo ra các gốc tự do gây lão hóa da, và có thể làm tổn hại DNA gây ung thư da. Vì vậy việc sử dụng đúng các sản phẩm chống nắng là cần thiết. Tuy nhiên chị em cần lựa chọn sản phẩm an toàn, thật sự hiệu quả cho da và tốt nhất nên tham khảo tư vấn của các bác sỹ da liễu. Chủ đề hỏi đáp hôm nay liên quan đến viên uống chống nắng, liệu viên uống chống nắng có thực sự hiệu quả như được quảng cáo?
CHĂM SÓC VÀ LÀM ĐẸP DA ĐÚNG CÁCH
Làn da là bộ phận tiếp xúc trực tiếp với môi trường sống xung quanh của chúng ta. Mỗi người có một cơ địa, điều kiện sống, làm việc, chế độ dinh dưỡng không giống nhau. Vì vậy, việc thấu hiểu làn da của mình để tìm ra cách chăm sóc hiệu quả nhất, giữ cho làn da luôn khỏe mạnh và trẻ đẹp là việc làm hết sức cần thiết. Vậy làm thế nào để Chăm sóc và làm đẹp da đúng cách?
Scroll