Nấm sâu Zygomycois

icon-cart0
 


NẤM SÂU ZYGOMYCOSIS

 


1. Căn nguyên và dịch tễ

 - Nấm sâu Zygomycois là một bệnh nhiễm nấm mô dưới da, diễn tiến lan tỏa và mạn tính. Thường xảy ra ở Châu Phi, Nam Mỹ, Châu Á.

 - Có 2 dạng:

        + Entomophthoromycosis: do Basidiobolus ranarum (gây bệnh mô dưới da), vi nấm tìm thấy ở các mãnh vụn thực vật và đường ruột của các loài bò sát và động vật lưỡng cư; và Conidiobolus coronatus (gây bệnh quanh mũi), vi nấm tìm thấy ở trong đất, các mãnh vụn thực vật và một số côn trùng.

        + Mucormycosis: do nhiễm nhóm Zygomycetes, vi nấm tìm thấy trong đất, mãnh vụn thực vật, chất thải động vật, không khí.

 

2. Triệu chứng lâm sàng

2.1.  Entomophthoromycois

  - B.ranarum: tổn thương là nốt cứng, viêm mô tế bào phát triển quanh đai hông, có khi ở tứ chi, vùng mông, thân mình, lan tràn chậm.

  - C.coronatus: tổn thương phát triển ở mũi, lan vào trung tâm mặt, phù nề, cứng, đau. Nặng có thể làm biến dạng mũi, môi, cằm.

  - Mô bệnh học: phản ứng dạng u hạt mạn tính, tẩm nhuận mô bào, lympho bào, tương bào, tế bào khổng lồ, eosinophil. Vi nấm dạng sợi có thành mỏng giống dây đai, rộng, phân nhánh chéo góc phải. Có nhiều eosinophil bao xung quanh sợi nấm (hiện tượng Splendore-Hoeppli) .Nuôi cấy: nấm mọc nhanh trên môi trường Sabouraud.




2.2.  Mucormycosis

  - Bệnh phát triển cấp tính, diễn tiến nhanh, tử vong cao (80%). Thường xảy ra trên người tiểu đường nhiễm toan lactic, u lympho, bệnh bạch cầu, AIDS, suy thận mãn, giảm miễn dịch, phỏng, rối loạn dinh dưỡng…

  - Có 5 hình thái lâm sàng: mũi-não, phổi, da, dạ dày-ruột, lan tỏa. Dẫn đến nhồi máu, hoại thư, và tạo thành các mãnh hoại tử mủ, đen. Loét, viêm mô tế bào, tổn thương giống chốc loét hoại thư, abscess hoại tử thường gặp.

  - Mô bệnh học: sợi nấm có thành dầy, phân nhánh chéo góc phải, có nhiều eosinophil xung quanh.

 



3. Chẩn đoán phân biệt

    Cần chẩn đoán phân biệt với: Actinomycois, Aspergillosis, Cryptoccois, Nocardiosis, Toxoplasmosis, Abcess não, U loét dạ day (Peptic Ulcer Disease).

 

4.  Điều trị

 - Đối với Entomophthoromycosis:

    + Potassium iodine là thuốc lựa chọn, 2-6g/ngày x 6-12 tuần (khởi đầu 5 giọt x 3 lần /ngày, tăng dần lên 30-50 giọt x 3 lần/ngày).

    + Ketoconazole 400mg/ngày, Itraconazole 100-200mg/ngày cũng có hiệu quả. Cắt bỏ các tổn thương nhỏ cũng là phương pháp trị liệu, nhưng dễ tái phát.

- Đối với Mucormycosis:  Phối hợp vừa cắt bỏ mô bị nhiễm với liệu pháp kháng nấm, thường là Amphotericine B.



Tin tức

Bắt đầu đ.iều t.rị s.ẹo rỗ - ĐỪNG BỎ QUA NHỮNG LƯU Ý NÀY!

Bắt đầu đ.iều t.rị s.ẹo rỗ - ĐỪNG BỎ QUA NHỮNG LƯU Ý NÀY!

20/05/2025
S.ẹo rỗ là kết quả của tổn thương sâu đến tầng trung bì, nơi các sợi c.ollagen, e.lastin và mô liên kết bị đứt gãy, để lại những vùng lõm không đều trên bề mặt da. Việc cải thiện s.ẹo không chỉ đơn giản là làm đầy mà cần một chiến lược đúng hướng, đúng kỹ thuật và đúng thời điểm.
Đ.iều t.rị 𝗆𝗎̣𝗇 bằng ĐIỆN CHUYỂN ION - Giải pháp êm ái cho da nhạy cảm
Không cần xâm lấn mạnh hay ảnh hưởng đến cấu trúc da, điện chuyển ion giúp nền da nhạy cảm vẫn được phục hồi đúng cách, giảm 𝗏𝗂𝖾̂𝗆, sạch 𝗆𝗎̣𝗇 mà không để lại tổn thương! Tại Phòng khám Da liễu Thu Hiền, phương pháp điện chuyển ion được thực hiện theo quy trình chuẩn Y khoa bởi đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên chuyên môn cao, từng buổi thực hiện đều được theo dõi kỹ lưỡng.
BÁC SĨ THU HIỀN CHIA SẺ XU HƯỚNG MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ MỤN – SẸO, SẮC TỐ & LÃO HÓA DA
Ngày 10.05 vừa qua, tại Hội trường Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, 𝐏𝐆𝐒. 𝐓𝐒. 𝐁𝐒. Đ𝐨̂̃ 𝐓𝐡𝐢̣ 𝐓𝐡𝐮 𝐇𝐢𝐞̂̀𝐧 – Trưởng Bộ môn Da liễu, ĐH Y Dược – ĐH Quốc gia Hà Nội, Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp BV Da liễu TW – đã tham dự và báo cáo chuyên môn sâu trong hội thảo khoa học do Fusion Meso phối hợp tổ chức.
DA BẠN CỨ MÃI ĐỎ, NGỨA – CÓ THỂ ĐÓ LÀ DẤU HIỆU CỦA DEMODEX
CẦN ĐI KHÁM NGAY! Vào mùa hè, tuyến bã nhờn hoạt động mạnh khiến da tiết dầu và dễ lên mụn nhiều hơn.
Khai bao y te online
Scroll