Nấm sâu Mycetoma (Maduromycosis, Madura Foot)

Email: dalieuthuhien@gmail.com
Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: từ 9h30’ - 19h30’ ; Thứ 7 & Chủ nhật: từ 9h30’ - 18h

094 1897976
Hotline

Giờ làm việc:

Thứ 2 đến Thứ 6: từ 9h30’ - 19h30’ ; Thứ 7 & Chủ nhật: từ 9h30’ - 18h

Trang chủ Bệnh da liễu Bệnh da do nấm Nấm sâu Mycetoma (Maduromycosis, Madura Foot)

NẤM SÂU MYCETOMA

(Maduromycosis, Madura Foot)

1. Căn nguyên và dịch tễ

-      Mycetoma là một nhiễm trùng tổ chức dưới da và xương do một số loài nấm và vi khuẩn gây ra khi chúng nhiễm vào sau một chấn thương. Mầm bệnh sống trong đất. Nhiễm trùng khởi đầu trên da và mô dưới da, lan tràn vào các mạc cơ, lan ra các mô lân cận và sâu xuống dưới gây tổn thương và phá hủy mô liên kết và xương. Bệnh thường xuất hiện ở chân, tay, ngực, mông. Tổn thương ở chân được gọi là "Madura foot".

-      Mầm bệnh gồm 2 nhóm:

+      Do Actinomyces (vi trùng thượng đẳng): gây Actinomycetoma (như Nocardia brasiliensis, Streptomyces somaliensis, Actinomyces israelii...)

+      Vi nấm thật sự (eumycetoma): gây Maduromycetoma (như Madurella mycetomatis...)

-      Bệnh hay gặp ở vùng nhiệt đới, cận nhiệt đới và cũng có thể gặp ở vùng ôn đới (vùng có mưa nhiều) như: châu Phi, Ấn Độ, Trung và Nam Mỹ). Bệnh hay gặp ở người làm ruộng, rẫy, người chăn gia súc, đi chân đất, những người sống ở nông thôn hay bị những gai đâm, vết xước nhỏ tạo điều kiện cho những bào tử ở không khí hay ở đất, gai, vật dụng xâm nhập vào cơ thể. Nam hay gặp hơn nữ (90%), tuổi 20- 50 thường hay bị.

2. Triệu chứng lâm sàng

-      Các biểu hiện lâm sàng của Mycetoma do nấm và Actinomyces rất giống nhau. Thường gặp ở bàn chân, cẳng chân, bàn tay, cánh tay, có khi ở mông và lưng ngực,… Khoảng 70% trường hợp bệnh ở chân (chân trái nhiều hơn chân phải).

-      Tổn thương cơ bản là những đám hạt, cục to nhỏ không đều, không cùng tuổi, gồ ghề trên mặt da kèm theo sưng, phù nề vùng da tổn thương, sau đó dần dần xuất hiện các lỗ dò chảy dịch vàng lẫn mủ đục. Đôi khi có các hạt màu vàng, trắng, nâu, đen hay hơi đỏ phụ thuộc vào từng loại nấm gây bệnh. Khi không điều trị kịp thời bệnh sẽ lan xuống sâu, vào xương dẫn đến xốp xương.

-      Bệnh có thể kéo dài hàng chục năm làm cho bệnh nhân bị suy kiệt dẫn đến tử vong.

-      Sốt do nhiễm trùng thứ phát.

-      Tam chứng Mycetoma:

+      Vùng chi sưng, không đau
+      Nhiều lỗ dò chứa mủ để thoát các hạt
+      Vị trí thường gặp ở bàn chân.

3. Cận lâm sàng

-      Soi trực tiếp: nhỏ KOH và xem dưới KHV: thấy các hạt của Mycetoma là chìa khóa giúp chẩn đoán, nếu hạt là những sợi mảnh, đường kính <1µm là hạt do Actinomyces, nếu hạt là những sợi nấm có vách ngăn, to, đường kính 2-10 µm là hạt do Eumycetoma. Ngoài ra, màu sắc hạt cũng góp phần chẩn đoán chủng gây bệnh:

+      Hạt màu đen: Madurella mycetomatis, M. Grisea...
+      Hạt màu trắng: Nocardia brasiliensis, N. Astrroides...
+      Hạt trắng vàng: N. Caviae
+      Hạt màu hồng, trắng: Actinomyces israelii
+      Hạt màu đỏ: A. Pelletieri

-      Mô bệnh học: Phản ứng viêm mạn tính với các ổ abscess chứa neutrophil, các tế bào khổng lồ và mô sợi. Các hạt được tìm thấy ở trung tâm của ổ viêm, kích thước, màu sắc và hình thể hạt giúp định dạng chủng gây bệnh (Actinomyces: sợi mảnh < 1µm, cuộn thành hình cầu; nếu sợi nấm có vách ngăn, 2-10 µm và có vô số bào tử vách dầy là Eumycetoma).

-      Nuôi cấy: Actinomyces: môi trường Loweinstein-Jensen ở nhiệt độ phòng, mọc các khúm vi trùng, định danh bằng phản ứng sinh hóa. Eumycetoma: môi trường Sabouraud hoặc môi trường BHI ở nhiệt độ phòng, mọc sau 3-6 tuần.

4. Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt với Lao da, U da, các bệnh nấm khác (Botryomycosis, Chromoblastomycosis, Blastomycosis), Viêm da mủ do vi khuẩn, U hạt do ngoại vật, bệnh phong.

5. Điều trị

-      Liệu pháp kháng sinh toàn thân: dùng kéo dài khoảng 10 tháng.

+      Actinomycetoma: Streptomycine
+ Dapsone (hoặc Trimethoprim-Sulfamethoxazole).
+ Hoặc Rifampicine + Trimethoprim-Sulfamethoxazole.
+ Amikacine có thể dùng trong nhiễm Nocardia.
+      Eumycetoma: hiếm khi đáp ứng với hóa liệu pháp,
+ Một vài trường hợp M. Mycetomatis có đáp ứng với Itraconazole (phải điều trị ít nhất 10 tháng). Do đó, vấn đề phẫu thuật cần phải được tiến hành.

-      Phẫu thuật: các tổn thương nhỏ có thể được cắt lọc mô. Đa số tổn thương lan rộng thường tái phát sau khi cắt bỏ không hoàn toàn. Tháo khớp/đoạn chi cách xa tổn thương có thể được thực hiện.

Tin tức

🌻🌻TIẾN SĨ BÁC SĨ THU HIỀN THAM GIA HỘI NGHỊ DA LIỄU THẨM MỸ TOÀN QUỐC LẦN THỨ 6 VỚI VAI TRÒ CHỦ TOẠ MỘT PHIÊN KHOA HỌC VỀ TRẺ HOÁ DA 🌻🌻

31/05/2023

🌺🌺 HÃY ĐỪNG NGẦN NGẠI ĐẶT LỊCH ĐỂ CÙNG DA LIỄU THU HIỀN LÀM ĐẸP NGAY HÔM NAY BẠN NHÉ 🌺🌺

THÔNG BÁO LỊCH NGHỈ KHÁM BỆNH!!!!!

Phòng khám Da liễu Thu Hiền trân trọng thông báo đến quý khách hàng lịch KHÁM BỆNH như sau:

☀️☀️TRỜI NÓNG RỒI,UỐNG COLLAGEN CÓ BỊ NỔI MỤN KHÔNG??

🤔🤔Hãy cùng Phòng khám Da liễu Thu Hiền tìm hiểu nhé 🍇🍇

✨THÔNG BÁO LỊCH NGHỈ LỄ 30/4 - 1/5/2023✨

Phòng khám Da liễu Thu Hiền trân trọng thông báo đến quý khách hàng lịch nghỉ lễ 30/4 -1/5/2023 như sau:

Video Clip

PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHUYỂN ION

CHÀO XUÂN NĂM MỚI 2022

ĐIỀU TRỊ MỤN TRỨNG CÁ VỚI IPL

Ý Kiến Khách Hàng

Cảm ơn bác sĩ thời gian qua đã giúp e thoát khỏi khủng hoảng về da. Bác sĩ rất nhẹ nhàng nhiệt tình và tỉ mỉ với bệnh nhân. Em vô cùng biết ơn bác sĩ và dù đã hết liệu trình thuốc của bác sĩ nhưng e vẫn sẽ chăm sóc da ở nhà theo đúng bác sĩ kê. Ai mà có tình trạng xấu về da gặp bác sĩ là đẹp liền ❤️❤️❤️.

Bích Huệ

Hà Nam

Vừa có tài vừa có tâm đó là cảm nhận ngay từ lần đầu tiên khi đến khám tại Phòng khám Da liễu Thu Hiền của Tiến sỹ Bác sỹ Thu Hiền. Mình còn giới thiệu rất nhiều người đến khám và ai cũng khỏi hoàn toàn. Cảm ơn Phòng khám Thu Hiền, cảm ơn Bác sỹ Thu Hiền rất nhiều. Không những chuyên môn giỏi, bác sỹ còn luôn có thái độ ân cần, niềm nở, tận tình với bệnh nhân.

Hà Liên Sơn

Hà Nội

Bác sỹ Hiền có chuyên môn sâu, tay nghề vững, luôn hết lòng vì người bệnh. Vì vậy chị luôn đưa ra phương pháp điều trị phù hợp đảm bảo chữa bệnh hiệu quả, không lạm dụng điều trị quá liều khiến chi phí chi trả không cần thiết cho người bệnh.

Lê Hồng Trang

Hà Nội

Ai có vấn đề về mụn có thể qua đây điều trị ạ. Bác sỹ nhiệt tình tư vấn, vui tính. Da em sau 1 tháng điều trị đã thay đổi ngoạn mục ạ.

Hồng Dương

Hà Tĩnh

Bác sỹ làm việc nhiệt tình, năng lực tốt. Kỹ thuật lấy nhân mụn của các chị ở đây rất ổn, nhanh, dứt khoát, không làm nốt mụn trầm trọng thêm. Nói chung là đánh giá phòng khám 5 sao.

Thùy Dung

Hà Nội

Một Bác sỹ, một người chị rất giỏi và có TÂM. Tôi đã được bác sỹ Hiền điều trị khỏi dứt điểm bệnh dị ứng khi có bầu và đang còn cho em bé bú. Đây là địa chỉ tin cậy và an toàn với các mẹ mang thai và có trẻ nhỏ nhé. Cảm ơn chị và chúc Phòng khám được nhiều người biết đến để mọi người được gặp và khám chữa bởi bác sỹ có tài có tâm như chị!

Nguyễn Vân Hương

Hà Nội

Cảm ơn chị! Một bác sỹ nhiệt tình với bệnh nhân và đặc biệt rất có lương tâm

Phạm Uyên Khánh Linh

Hải Phòng

Absolutely incredible Dermatologist, friendly, helpful, professional staff and communication in both English and Vietnamese...Totally recommended!

Judd Mcloughlin

South Africa

Phòng khám Da liễu mình ưng ý nhất. Rất vui mừng khi lên Hà nội gặp được thầy, gặp thuốc chữa mụn mà cả da dẻ đẹp lên, đúng giá sinh viên luôn

Vũ Thu Duyên

Nam Định

Mình cảm thấy rất may mắn khi được gặp và điều trị bệnh tại Phòng khám Da liễu Thu Hiền. Chị Hiền không những là một bác sỹ giỏi mà còn rất nhiệt tình và tận tâm với người bệnh. Đây cũng là địa chỉ tin cậy cho những ai đang gặp vấn đề về da tìm đến. Chúc chị luôn mạnh khỏe để giúp đỡ được nhiều người bệnh. Em cảm ơn chị rất nhiều.

Phạm Thanh Huyền

Thái Bình

Em rất cảm ơn bác sỹ Thu Hiền đã tận tình tư vấn và có phác đồ điều trị bệnh hiệu quả cho em. Kính chúc bác sỹ có thật nhiều sức khỏe, thành công và hạnh phúc! Chúc phòng khám ngày càng phát triển và được nhiều người biết đến

Nguyễn Quỳnh Ngọc

Hải Dương

Highly recommend this dermatologist! Each of the staff members were friendly and spoke fluent English. The Dr was amazing and answered all my questions. A consultation cost $150,000 VND, much cheaper compared to many other clinics/hospitals in Hanoi that cost around $2.5 mill VND.

Madeline Drake

Hà Nội

Liên kết

european academy of dermatology and venereology

DermNet NZ – All about the skin | DermNet NZ

Phòng khám da liễu Thu Hiền

Số 21 Ngõ 4, phố Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội
Hotline: 0941897976
Email: dalieuthuhien@gmail.com
Website: http://dalieuthuhien.vn
Facebook: Phong kham Da lieu Thu Hien - Thu Hien Dermatology clinic
Zalo: 0941897976 - WhatSapp: (+84)941897976
Mã số doanh nghiệp: 01E8019041 do UBND Quận Đống Đa, Phòng Tài chính - Kế Hoạch cấp ngày 29/05/2015, thay đổi lần 1 ngày 12/11/2020

GIỜ LÀM VIỆC:

Khám bệnh:
Thứ 2 đến Thứ 6: từ 17h0’ - 19h30’
Thứ 7 & Chủ nhật: từ 14h - 18h
Chăm sóc da:
Thứ 2 đến Thứ 6: từ 9h30’ - 19h30’
Thứ 7 & Chủ nhật: từ 9h30’ - 18h

Kết nối với chúng tôi

Ðang online:2,195

Tổng truy cập:5,877,067

Hotline:094 1897976 /Email: dalieuthuhien@gmail.com
Thiết kế và phát triển bởi Bambu®