ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH DA BẰNG CHIẾU TIA TỬ NGOẠI UVB DẢI HẸP (NB-UVB) TẠI CHỖ


ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH DA  BẰNG CHIẾU TIA TỬ NGOẠI UVB DẢI HẸP (NB-UVB) TẠI CHỖ

   

          
Đây là phương pháp sử dụng tia tử ngoại UVB dải hẹp (Narrow Band UVB - NBUVB), có bước sóng 313± 2nm chiếu tại vùng tổn thương trong điều trị một số bệnh da. Khả năng đâm xuyên của UVB ít, do vậy chủ yếu tác động vào lớp thượng bì.Tác dụng đỏ da nhiều.

NB-UVB tác dụng lên DNA ở nhân tế bào, ức chế hoạt động của TB lympho T từ đó ổn định đáp ứng miễn dịch tại chỗ và toàn thân, nhờ đó ức chế phản ứng viêm và tăng sinh tế bào thượng bì trong bệnh vảy nến; ổn định quá trình mất sắc tố và kích thích tế bào sắc tố còn lại ở nang lông trong bệnh bạch biến

 

1.Chỉ định

-   Vảy nến.
-   Bạch biến.
-   Ung thư lympho T ở da (mycosis fongoide).
-   Viêm da cơ địa.
-   Bệnh tế bào mastocyte (Mày đay sắc tố…).
-   Rụng tóc thể mảng.
-   Bệnh da ánh sáng (PMLE, mày đay ánh nắng,…).
-   Lichen phẳng.
-   Á vảy nến (thể giọt/Pityriasis Lichenoides Chronica, thể mảng lớn, thể chấm).
-   Sẩn cục.
-   Sẩn ngứa do suy thận mạn, xơ gan mật, nhiễm HIV.
-   Viêm da tiếp xúc.
-   Xơ cứng bì khu trú.

2.Các bước thực hiện

2.1 Điều trị Vảy nến

-  Xác định liều đỏ da tối thiểu hoặc liều theo type da của từng bệnh nhân. Với người Việt Nam type da chủ yếu là type da IV, sử dụng liều khởi đầu 500 mJ/cm2.
-  Lần chiếu tiếp theo: Nếu không đỏ da tăng liều lên 30%. Nếu đỏ da tối thiểu giữ liều. Nếu đỏ da độ II giảm 30% liều. Nếu đỏ da độ III dừng chiếu 1 tuần rồi đánh giá lại. Liều tối đa cho type da IV là 3J/cm2.
-  Liệu trình điều trị 2-5 buổi/tuần tuy bệnh nhân. Sau khi đạt PASI75 (với bệnh nhân vảy nến) hoặc chiếu tối đa 30 buổi chuyển sang chiếu duy trì tuần 2 buổi/1 tháng sau đó tuần 1 buổi/1 tháng. Sau đó cứ 1 tháng chiếu duy trì 1 lần.

2.2 Điều trị bạch biến

-   Liều khởi đầu : 200mJ/cm
-   Tăng liều UVB 50mJ/cm2 mỗi lần cho đến khi bệnh nhân thấy xuất hiện ban đỏ nhẹ kéo dài < 24 giờ.
-   Giữ liều 800mJ/cm2. Liều này có thể được thay đổi hoặc được tăng lên theo chỉ định của bác sĩ điều trị.
-    Thời gian chiếu (giây) = Liều (mJ/cm2) / Mật độ công suất (mW/cm2)

-   Đánh giá da:

    +       Không xuất hiện ban đỏ: tăng liều 50mJ/cm2
    +       Xuất hiện ban đỏ nhẹ nhưng không đau: giữ nguyên liều
    +       Xuất hiện ban đỏ vừa phải hoặc gây đau đớn cho bệnh nhân: giảm liều 25mJ/cm2
    +       Ban đỏ đau đớn nghiêm trọng: giảm liều 15%

-   Liều NB-UVB cần điều chỉnh nếu bệnh nhân không tuân thủ thời gian điều trị:

    +       Dưới 1 tuần: giữ nguyên liều
    +       1-2 tuần: giảm 25% liều
    +       2-3 tuần: giảm 50% liều
    +       3-4 tuần: giảm 75% liều
    +       Trên 4 tuần: trở lại liều ban đầu 200mJ/cm2

Tin tức

THỰC TRẠNG SON NHIỄM CHÌ  -  HỎI ĐÁP CÙNG TIẾN SỸ BÁC SỸ ĐỖ THỊ THU HIỀN

THỰC TRẠNG SON NHIỄM CHÌ - HỎI ĐÁP CÙNG TIẾN SỸ BÁC SỸ ĐỖ THỊ THU HIỀN

15/07/2021
Son môi, bí quyết làm đẹp không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của các bạn gái và chị em phụ nữ. Tuy nhiên có rất nhiều câu hỏi liên quan đến thực trạng son nhiễm chì làm ảnh hưởng đến làn da và sức khỏe của người sử dụng. Mời các bạn hãy cùng Tiến sỹ bác sỹ Đỗ Thị Thu Hiền tìm hiểu về vấn đề này qua chuyên mục “Vì sức khỏe người Việt” phát sóng trên VTV2 Đài truyền hình Việt Nam nhé.
CẢNH GIÁC VỚI VIÊM DA DO DEMODEX TRONG MÙA HÈ NẮNG NÓNG
Gần đây, Phòng khám Da liễu Thu Hiền (PKTH) tiếp nhận khá nhiều ca bệnh đến với Phòng khám với biểu hiện đỏ da, giãn mạch, viêm nang lông, ngứa ở mặt, triệu chứng tồn tại dai dẳng, đã đi khám chữa nhiều nơi với nhiều chẩn đoán khác nhau như viêm da tiếp xúc dị ứng, viêm da dầu, trứng cá đỏ, viêm da do corticoid nhưng bệnh không thuyên giảm
KHÁM BỆNH ONLINE - ĐẨY LÙI COVID
Trước diễn biến phức tạp của đại dịch COVID-19, để giảm tối đã sự tập trung đông người tại bệnh viện và các cơ sở y tế tư nhân, Phòng khám Da liễu Thu Hiền tiếp tục duy trì DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH ONLINE, đảm bảo thuận tiện cho người bệnh với hiệu quả khám chữa bệnh không đổi. Hãy cùng chung tay đẩy lùi đại dịch Covid bằng cách đăng ký khám chữa bệnh online các bạn nhé.
BỆNH DA MÙA HÈ DO CÔN TRÙNG
Mùa hè đang đến là thời điểm thuận lợi cho các loại côn trùng như muỗi, kiến, ong bướm, sâu róm, bọ chét…. phát triển và gây các bệnh về da. Tùy theo loài côn trùng, liều lượng nọc độc và cơ địa của mỗi người mà biểu hiện tổn thương khác nhau, mức độ nguy hiểm cũng khác nhau. Nhằm cung cấp những kiến thức mới nhất về cách phòng bệnh, phát hiện và điều trị các bệnh về da do côn trùng, Phòng khám Da liễu Thu Hiền xin gửi tới quý bệnh nhân và khách hàng chủ đề hỏi đáp “Bệnh da mùa hè do côn trùng” cùng Tiến sỹ- bác sỹ Đỗ Thị Thu Hiền:
Khai bao y te online
Scroll